TERMO DE ADESÃO AO SELO DE MONITORAMENTO DOS INDICADORES DE SAÚDE DO
PROGRAMA FAROL
O PROGRAMA FAROL
O Sindicato dos Hospitais e Estabelecimentos de Saúde do Município do RJ (SINDHRIO) lançou o
PROGRAMA FAROL em 2009, como uma ferramenta para comparação de desempenho entre os
estabelecimentos de saúde. Por ser patrocinado pelo SINDHRIO, a adesão e participação dos
estabelecimentos de saúde no PROGRAMA FAROL, é totalmente gratuita.
Atualmente o Programa Farol faz parte do consórcio formado pela CNSaúde, Fenaess e Sindhrio
O histórico do PROGRAMA FAROL, as fichas técnicas dos indicadores, os hospitais participantes, os gráficos
evolutivos de todos os indicadores desde 2010, a participação em eventos, trabalhos apresentados em
congressos, trabalhos publicados, os debates científicos realizados e outras informações, estão publicadas
no site do programa (programafarol.com.br)
ADESÃO
Está aberto à participação de Hospitais Gerais ou Especializados. Para aderir ao Programa Farol e ao Selo de Monitoramento dos Indicadores, devem preencher um formulário solicitando a adesão aos programas.
Este formulário encontra-se na página do Programa Farol (programafarol.com.br).
Os hospitais que já fazem parte do Programa Farol e não quiserem participar do Selo de Monitoramento dos Indicadores de Saúde, poderão continuar sem alterações sua participação no Programa Farol.
Os hospitais que já participam do Programa Farol e quiserem participar do Selo de Monitoramento, basta
solicitar o termo de adesão ao Selo de Monitorização, através do e-mail programafarol@programafarol.com.br e cumprir as diretrizes de participação.
No site do Programa Farol (programafarol.com.br) poderão ser visualizadas as regras de participação.
O FAROL-MIS não emitirá qualquer tipo de classificação, ou divulgação de dados individualizados quando
forem divulgados os nomes dos estabelecimentos de saúde que receberem o SELO de monitoramento dos indicadores de saúde.
OS OBJETIVOS DO SELO DE MONITORAMENTO DOS INDICADORES DE SAÚDE
Estimular a implantação dos indicadores de saúde
Estimular a análise das informações dos indicadores
Estimular as ações de melhoria na saúde através do monitoramento dos seus indicadores e
Estimular as ações de melhoria na saúde através da comparação dos indicadores entre as instituições
participantes.
SELO DE MONITORAMENTO DOS INDICADORES DE SAÚDE
O Selo e o Certificado de Monitoramento dos Indicadores de Saúde será fornecido ao participante que aderir
ao Programa FAROL e cumprir as diretrizes exigidas. Este Selo e o Certificado são emitidos pela Confederação
Nacional de Saúde (CNSaude), Federação Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (FENAESS) e Sindicato
dos Hospitais do Município do Rio de Janeiro(SINDHRIO).
A validade é de 12 meses, durante o período durar a participação do hospital no programa e tenham sido
cumpridas as diretrizes exigidas.
Não haverá metas para os resultados nem classificação dos participantes em qualquer período da
participação.
REQUISITOS PARA ADERIR AO SELO DE MONITORAMENTO DO PARTICIPAR DO FAROL
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
Possuir licença sanitária – Vigilância sanitária*
Possuir registro no CRM*
Possuir Núcleo de Segurança do Paciente constituído #
Possuir Plano de Segurança do Paciente#
Possuir cadastro atualizado no CNES*
Firmar o termo de adesão ao FAROL-MIS e cumprir as diretrizes de participação
*Serão solicitadas cópias destes documentos.
Será solicitada cópia do documento de criação do NSP pela direção do hospital
Será solicitada cópia do Plano de Segurança do Paciente
O hospital pode ser privado, público (federal, estadual ou municipal), filantrópico ou militar. Pode estar
vinculado a operadora de planos de saúde, a uma Universidade (estadual ou federal) e estar localizado em qualquer estado da federação.
Estes requisitos serão exigidos somente dos hospitais que irão aderir ao Selo de Monitoramento.
PARA A RECEBER O SELO DE MONITORAMENTO
Os estabelecimentos de saúde que optarem por participar do Selo, deverão cumprir as seguintes diretrizes conforme o período de participação:
HOSPITAIS QUE ADERIREM AO SELO
PRIMEIRO ANO DE PARTICIPAÇÃO
10 indicadores sendo:
a) 4 indicadores administrativos, 6 indicadores de cuidados de saúde e de segurança do paciente
b) Não poderão deixar de inserir dados por 3 meses consecutivos ou não, nos indicadores escolhidos
Avaliação da participação:
Completitude dos dados e qualidade dos dados.
SEGUNDO ANO DE PARTICIPAÇÃO
15 indicadores sendo:
a) 4 indicadores administrativos, 11 indicadores de cuidados de saúde e de segurança do paciente
b) Não poderão deixar de inserir dados por 2 meses consecutivos ou não, nos indicadores escolhidos
Avaliação da participação:
Completitude dos dados e qualidade dos dados.
À PARTIR DO SEGUNDO ANO DE PARTICIPAÇÃO
18 indicadores para hospitais que atendem operadoras de planos de saúde sendo:
a) 7 indicadores administrativos, 11 indicadores clínicos e de segurança do paciente
b) Não poderão deixar de inserir dados nos indicadores escolhidos
16 indicadores para hospitais que NÃO atendem operadoras de planos de saúde sendo:
a) 5 indicadores administrativos, 11 indicadores clínicos e segurança do paciente
b) Não poderão deixar de inserir dados nos indicadores escolhidos
Avaliação da participação:
Completitude dos dados e qualidade dos dados.
Curva gráfica com tendência evolutiva de melhoria nos resultados dos indicadores
NORMAS GERAIS
Os participantes a qualquer tempo, deverão responder as solicitações da organização do programa nas
seguintes situações:
- Solicitação de relatório de validação de dados inseridos no programa
- Solicitação de Inserção de dados em falta, no prazo solicitado
A ausência de respostas às solicitações da coordenação do programa, impedirão o hospital de receber o Selo
de Monitoramento dos Indicadores de Saúde no período.
OS INDICADORES DE SAÚDE
Os indicadores de saúde foram baseados nos protocolos definidos por várias entidades de saúde nacionais e mundiais
Todas as fichas técnicas dos indicadores encontram-se no site do Programa Farol (programafarol.com.br)
Poderão ocorrer alterações nos indicadores, que serão comunicadas previamente aos participantes.
LISTA DE INDICADORES PARA HOSPITAL (GERAL OU ESPECIALIZADO)
CUIDADOS DE SAÚDE E SEGURANÇA DO PACIENTE
Monitoramento da Identificação do Paciente
Monitoramento da Higiene das Mãos
Incidência de Erros de Medicação
Monitoramento do Preenchimento da Lista de Verificação de Cirurgia Segura
Incidência de Pneumonia associada à Ventilação
Incidência de Infecção na Corrente Sanguínea relacionada ao uso de Cateter Venoso Central
Incidência de Infecção no Trato Urinário quando relacionado ao uso do Cateter Vesical de Demora
Incidência de Lesão por Pressão
Incidência de Queda de Paciente
Incidência de Recoleta de Exames Laboratoriais
Avaliação do Prontuário do Paciente
ADMINISTRATIVOS
Turnover
Satisfação do cliente externo
Relação enfermeiro/leito
Relação enfermagem/leito
Percentual de atendimentos de emergência que geram internações
Os indicadores direcionados para hospitais que atendem as operadoras de saúde
Glosas
Prazo médio de pagamentos pelas operadoras de Planos de Saúde
CONCESSÃO DO SELO DE MONITORAMENTO DOS INDICADORES FAROL-MIS
O Selo será concedido aos hospitais que cumprirem as regras do programa durante 12 meses, contados a partir da data de adesão ao Programa farol.
Os certificados são emitidos pelo PROGRAMA FAROL, Confederação Nacional de Saúde (CNSaude),
Federação Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (FENAESS) e Sindicato dos Hospitais do Rio de
Janeiro(SINDHRIO).
Cada certificado terá validade de 12(doze) meses, podendo ser revalidado ao fim de cada ano, desde que sejam cumpridas as metas do programa.
CONFIDENCIALIDADE
O dados do PROGRAMA FAROL e do SELO são recebidos sem qualquer identificação, ou exposição de dados de saúde considerados sensíveis.
Os dados dos participantes são armazenados em empresa com rígidos requisitos de segurança dos dados e confidencialidade.
IDENTIFICAÇÃO DOS DETENTORES DO SELO DE MONITORAMENTO
Os participantes do Programa Farol que fizerem jus ao SELO serão incluídos no rol descritivo dos hospitais laureados e divulgados na mídia digital.
QUANDO O SELO NÃO SER CONFERIDO
O selo de monitoramento dos indicadores de saúde não será concedido ou não será revalidado quando não houver o cumprimento das diretrizes estabelecidas para cada período de participação.
DÚVIDAS E SUGESTÕES
Os participantes do Selo de Monitoramento do Programa Farol poderão encaminhar suas dúvidas ou sugestões através do e-mail programafarol@programafarol.com.br, preenchendo os seguintes campos:
Nome do estabelecimento de saúde
Nome do contato
E-mail
Telefone/Celular
Descrição pormenorizada da dúvida ou reclamação (caso necessário incluir imagem ou texto)
PARTICIPAÇÃO NO PROGRAMA FAROL
Os hospitais que não conseguiram cumprir as metas definidas pelo programa para concorrer ao SELO DO MONITORAMENTO DOS INDICADORES DE SAÚDE, poderão continuar participando do Programa Farol, para tentar novo período de avaliação para obtenção do SELO.
Os hospitais que não buscam a certificação, poderão se inscrever ou continuar no Programa Farol de
Indicadores de Saúde, com o objetivo de manter a comparação do seu desempenho em relação aos outros participantes.
READMISSÃO AO PROGRAMA FAROL-SP
Os hospitais que tiverem se afastado ou desistido do programa, poderão ser readmitidos através o
preenchimento da solicitação de participação no site do Programa Farol (https://programafarol.com.br)
Para participar, acesse: